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国内白癜风书籍中讲述的白癜风常用治疗方法之二 [复制链接]

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3.《白癜风中西医防治》

白癜风的治疗方法

66.白癜风的治疗方法有哪些P104

白癜风是皮肤、黏膜、眼、内耳、毛球部等黑素细胞减少或缺失性疾病,发病机制不十分清楚,其病因涉及遗传、自身免疫、精神神经、自由基、细胞因子、微量元素、生化、代谢等多方面,目前尚缺少疗效理想的复色手段。治疗的目的是祛除对黑素细胞有破坏作用的可能因素、阻抑黑素细胞的病理性损伤、控制和缓解病情、防止病势加重,以及促使脱色区的组织色素再生、满足患者的美容及社交需求和提高其生活质量等。

随着生物-心理-社会医学模式的建立,以及对白癜风防治策略的重新制定,白癜风的治疗方面有了较大进展。尤其是近些年,既有传统药物新型用法,又有新老药物交替、联合用法,以及中西医结合、光化学疗法、物理疗法、黑素细胞移植和心理疗法等。这些方法的改进、治疗手段的多样和预防措施的丰富,不仅方便了临床,同时也增强了白斑复色效果。但白癜风发病机制的复杂性,决定了治疗时必须综合考虑其分型、分期、病情、发生部位和患者的一般情况及过去治疗情况等。临床中多采取综合方法治疗白癜风。



(1) 一般疗法:①锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力。②调整膳食结构,多样化饮食,多食鱼、海蚌、胡桃等含锌、铜丰富及维生素B族、蛋白质含量高的食品。③防止皮肤遭受物理、化学性损伤,病情进展期避免外伤,积极治疗合并的其他疾患,禁用可引起黑素细胞损伤的药物,如氢醌、儿茶酚胺、维A酸、壬二酸等。④避免心理伤害,保持良好、稳定的心态,心情舒畅,消除不良情绪,减轻心理压力,治疗中辅以镇静剂、静脉封闭等,可减少患者的思维活动,缓解心理压力。

(2)光化学疗法:是根据某些物质吸收紫外线后导致机体产生光毒反应的机制,用来治疗某些皮肤病的一种方法。白癜风的光化学疗法主要是口服或外用8-甲氧补骨脂素、5-甲氧补骨脂素、3-甲氧补骨脂素等光敏剂后,局部或全身皮肤照射长波紫外线(波长以365nm疗效最好),具有调节免疫、阻抑黑素细胞进行性损伤、激活毛囊外根鞘内无功能的黑素细胞、促进黑素细胞DNA复制、提高酪氨酸酶活性等作用,可使白斑色素再生。(3)皮质激素疗法:皮质激素是由肾上腺皮质分泌的高效能生物活性物质,具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗细胞毒等作用,可抑制白癜风的自身免疫,减轻自身抗体介导的细胞毒作用对黑素细胞的损伤,促进黑素细胞增殖和黑素的生物合成等。系统或局部应用可控制病情发展和使部分白斑色素再生,是目前治疗白癜风的一线药物。

(4)外科疗法:是通过外科手术将自体的正常皮肤组织、毛囊或体外培养的自体黑素细胞移植至白班处,使白斑复色的治疗方法。组织移植法主要有自体表皮移植、全厚层钻孔移植、刃厚皮片移植、单株毛囊移植等;黑素细胞移植法主要有自体黑素细胞纯培养移植、表皮细胞悬液移植、培养表皮片移植等。

(5)物理疗法:是利用物理方法将白斑掩盖、祛除,或利用其生物学特性促进黑素合成而使白斑复色,或将残存的正常皮肤褪色而起到皮肤颜色均一效果的方法。主要有紫外线疗法、手术切除法、纹色法、皮肤磨削术、针灸、遮盖法等。

(6)中医中药:是根据中医学理论体系对白癜风进行辨证施治。中医认为,白癜风的病因病机为七情内伤、肝气郁结、气血不畅,复感风邪、搏于肌肤致令气血失和而发病,并通过辨证分型对其进行施治,治疗强调局部与整体相结合。如祛风除湿、益气养血、活血理气和补脾养胃的中草药汤剂、散剂、浸膏剂、丸剂等口服,或外搽补骨脂酊、白斑酊、祛白散等。

(7)其他疗法:主要有①免疫抑制疗法;②维生素疗法;③微量元素疗法;④拟过氧化氢酶疗法;⑤改善微循环疗法;⑥抗过敏疗法;⑦内分泌疗法;⑧封闭疗法;⑨免疫调节和心理疗法等。

白癜风的治疗方法虽然较多,但实施时应综合分析其病因病势,并结合患者的具体情况,制定最佳的治疗方案。并且应注意全身治疗与局部治疗、生物疗法与物理疗法、药物治疗和心理治疗、中医治疗和西医治疗,以及治疗与预防等之间的有机结合,充分考虑近期疗效与远期疗效、治疗方法与其不良反应之间的利弊等,客观评价治疗效果,把握病情变化,正确预后判断。确保以最佳的疗效、最低的风险为前提对患者进行施治。

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