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《白癜风中西医特色治疗》书籍中,关于激素在白癜风中的应用的内... [复制链接]

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《白癜风中西医特色治疗》主编:蔡念宁



第七章第一节药物治疗第80




内容:糖皮质类固醇激素:常规应用激素①系统性用药:泼尼松5mg/次,每日3次,或泼尼松15mg每日一次,见效后每周递减5mg,维持3~6个月,若服药4~ 6周无效,则停止治疗。倍他米松隔日中餐后单次5mg口服,连续2~4个月。②局部性用药:将皮质类固醇激素做成软膏、霜剂、或溶液外涂白斑处。常用制剂有0.2%倍他米松火棉胶、0.2%倍他米松霜、40%二甲基乙醇液或霜、0.05%氯倍他索霜、0.025%地塞米松等,每日外涂白斑处2~3次。2个月内未见色素再生,应停止用药,半年后重复应用或换用其他方法。如0.05%卤米松乳膏,每日外搽2次,其用于治疗儿童白癜风,疗程应控制在2个月内。促肾上腺素肌内注射,每次25~40U,每周2次,10~12次为1个疗程。复方倍米肌内注射,3~41次,每次1ml,连续数月。皮损面积小者采用倍他米松1ml2%利多卡因1~4ml原液皮损内浸润注射;而面积大者采用倍他米松采用倍他米松1ml原液皮损内浸润注射,每月1次,3次为1个疗程。


使用激素应注意什么:系统应用皮质类固醇激素治适用于皮损面积大,处于活动期,病情较为严重且其他药物治疗效果不好和合并有其他自身免疫性疾病的患者,而且要严密观察哟药物的不良反应,对有糖尿病、高血压、结核病、慢**染等病的患者,要慎用或者禁用。

外用激素更适合于局限型、散发型面积较小的早期患者,对面部、颈部皮损效果更好,包括超强、强、中、弱效制剂,虽然全身不良反应很少发生,但也要注意它的局部不良反应,特别是超强效或强制剂。因为对白癜风的治疗了,需长期外用,容易产生痤疮样皮疹、毛囊炎、皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,因此要定期观察,以便及时处理。可采取间歇用药,其他外用药交替使用,轮换用药等方法减少不良反应的发生。而局部皮损内注射,由于不良反应较多,容易造成皮肤萎缩,目前相对较少使用。

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