《白癜风的治疗与护理》主编：成爱华 韩梅海
第三节西医对白癜风的治疗第86页
内容：局部用药：皮质类固醇激素：在白癜风的局部治疗中，皮质类固醇激素外用占有很重要的位置，特别是对早期、小片的皮损，效果更好。在各种外用的皮质类固醇激素制剂中，包括超强、强、中、弱效的皮质类固醇激素制剂，都可以应用，也都有一定的效果，但要根据患者具体情况选择适合的制剂，Ger-aldez等用丙酸氯倍他索外用治疗25例白癜风患者，疗程为4个月，结果有23例（92.00%）获得90.00%以上的色素恢复，2例无效，年轻患者效果好，面部皮损恢复快以后仅2例复发，Goldstein等研究发现，外用激素治疗白癜风，与它的抗炎强度有关，用弱效激素（如氢化可的松）有70.00%患者无效，用中效、强效激素只有30.00%患者无效。根据近年来国内治疗情况，认为超强效激素卤米松在外用治疗白癜风的治疗上更突出一些。韩国柱等报道用卤美松治疗白癜风，取得了较好的疗效，总有效率为80.00%以上。张俊等报告用卤米松和8-甲氧补骨酯素联合外用治疗白癜风99例，疗程为6个月，显著率为69.10%，总有效率达到90.50%，单纯卤米松组分别为43.80%和84.40%，均达到较满意疗效。
局部外用皮质固醇激素，虽然全身不良反应很少发生，但也要注意它的局部不良反应，特别是超强效或强效制剂，因为白癜风的治疗，须要长期外用，容易产生痤疮样皮疹、毛囊炎、皮肤萎缩、毛细血管扩张等，因此，要注意定期观察，以便早期发现，及时处理。也可采取间歇用药、其他外用药交换用药等方法减少不良反应的发生。
外用皮质固醇激素，更适合与局限型、散发型面积较小的早期患者，对面部、颈部皮损 效果更好，对于大面积皮损的泛发型患者，不适合应用，易引起全身不良反应。局部皮损内注射，由于不良反应较多，容易造成皮肤萎缩，故目前已很少使用。Kandil曾报道用曲安西龙皮损注射治疗26例白癜风患者，共52块皮损，10个月后有5块（9.60%）发生萎缩。
