1.《白癜风》 李洪武
中篇 白癜风发病机制及临床分型
第八章白癜风病因发病机制P54
发病机制P56
4.精神神经因素P60
临床观察到许多白癜风患者的皮肤损害在极度紧张状态下产生或扩大。精神紧张可导致儿茶酚胺增高，如肾上腺素可直接影响脱色。肾上腺素由肾上腺合成，角朊细胞也能产生肾上腺素。精神紧张引起促肾上腺皮质激素(ACTH)水平增高，导致皮质激索分泌增加,从而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，导致大脑5-羟色胺合成增加。褪黑素是5-羟色胺代谢产物，Slominski等认为褪黑素受体活动过度在白癜风发病中起关键作用，这种活动过度可增加一些酶的活性，抑制黑素合成但后期又使其生成活化，导致黑素代谢的毒性,引起白癜风发病或扩展。
2.《白癜风184个怎么办》
白癜风病因
白癜风病常见的诱发因素有哪些？ P9
①精神性诱发因素致使病情发展迅速;②日晒:白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且常出现在暴露部位及肤色较深的部位，说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时，容易使黑素细胞自身破坏;③冻伤、烧伤、外伤、手术;④机械性刺激:摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素;⑤化学性诱发因素:最多见的是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可诱发白癜风;⑥炎症性诱发因素:局部炎症和全身性炎症，局部炎症又包括感染性和非感染性两类。
3.《白癜风寻医问药手册》
二、白癜风的病因
4.引发白癜风的主要因素有哪些？P014
谈到白癜风的的病因，迄今专家也无法给出一个确切答案，而且每位白癜风患者的发病原因也不尽相同，但大家可归纳为以下五个因素。
(1)精神神经化学学说：很多临床观察表明精神神经因素和白癜风的发生有密切的关系。俗话说愁一愁， 白了头，据估计约有2/3病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度，病后忧心忡忡，甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。
(2)自身免疫学说：近年来观察到患者及其亲属可合并其他自身免疫性疾病，常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤，其他如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人群高。而在白癜风患者的血清中也有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体，且检出率明显升高。而且自身免疫性疾病患者中白癜风发生率较一般人群高10~ 15倍。此外，白癜风患者的同形反应率高。目前倾向认为同形反应属于一种自体免疫现象。另外，皮质类固醇激素治疗白癜风有效。以上这些现象均说明本病与机体免疫功能紊乱有密切关系。
(3)黑色素细胞自毁学说：白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分地或完全地丧失功能，导致表皮黑色素细胞及黑色素颗粒明显缺少。生物合成黑色素(包括酪氨酸)过程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类，这些物质通过抑制多巴形成色素的能力抑制体内色素的合成。实验证明，酚与儿茶酚等对正常黑色素细胞有损伤作用。
