《白癜风研究》主编：成爱华 韩梅海
第八章第三节局部用药第168页
内容：皮质类固醇激素：在白癜风的局部治疗中，皮质类固醇激素外用占有很重要的位置，特别是对早期、小片的皮损，效果更好，在各种外用的皮质固醇激素制剂中，包括超强、强、中弱效的皮质类固醇激素制剂。Geraldez等用丙酸氯倍他索外用治疗25例白癜风患者，疗程4个月，结果有23例（92%）获得90%以上的色素恢复，2例无效，年轻患者效果好，面部皮损恢复快，以后仅2例复发。Goldstein等研究发现，外用激素治疗白癜风，与它的抗炎强度有关，用弱效激素（如氢化可的松）有70%患者无效，用中效、强效激素只有30%患者无效。根据近年来国内治疗情况，认为超强效激素卤米松在外用治疗白癜风的疗效更突出一些。韩国柱等报道用卤米松治疗白癜风，取得了较好疗效，总有效率为80%以上。张俊等报道卤米松和8-甲氧补骨脂素联合外用治疗白癜风99例，疗程为6个月，显效率为69.1%，总有效率达到90.5%，单纯卤米松组分别为43.8%和84.4%，均达到较满意疗效。
局部外用皮质类固醇激素，虽然全身不良反应很少发生，但也要注意它的局部不良反应，特别是超强效或强效制剂，因为对白癜风的治疗，需要长期外用，容易产生痤疮样皮疹、毛囊炎、皮肤萎缩、毛细血管扩张等。因此，要注意定期观察，以便早期发现，就是处理。也可采取间歇用药、其他外用药交替使用、轮换用药等方法可减少不良反应的发生。
外用皮质类固醇激素，更适合与局限型、散发型面积较小的早期患者，对面部、颈部皮损效果更好，对于大面积皮损的泛发型患者，不适合应用，易起全身不良反应。局部皮损内注射，由于不良反应较多，容易造成皮肤萎缩，故目前已很少使用。Kandil曾报道用曲安西龙（去炎松）皮损内注射治疗26例白癜风患者，共52块皮损，10个月共有5块（9.6%）发生萎缩。
