白癜风是皮肤科较为常见的疾病。典型的病例诊断比较容易。该病给人的视觉冲击比较强烈，即使在非专业人员中，很多人一提到白癜风，脑海里也会浮现出皮肤的白斑，或者能道出一些该病的传闻、对该病的感悟。确实是这样，当我接诊白癜风患者时，经常能听到患者本人或家属向我倾诉他（她）们为什么得了这个病、自责没有采取哪些措施以阻止疾病进展、尝试了哪些民间的方法治疗（当然大多以失败告终）。当然患者就诊时体现更多的是期盼，期盼从专科医师那里能够知道疾病的真相，期盼医师能够给出高超的方法，让他们恢复如初！这种期盼之情在部分患者表现的如此强烈，每每让有30年行医历程的我为之动容。事实上，白癜风皮肤症状本身对大多数患者健康的影响不是很大。但该病对患者容貌外观（尤其患处在暴露部位者）的影响不言而喻，这种情况在有色人种体现得更为明显。我们团队在临床调查中发现半数左右的患者生活质量受到严重或比较严重的影响，明显的体现是“尴尬”和“羞愧”之情。少儿白癜风是个比较大的群体。接诊少儿患者时，父母和祖辈同时陪诊是常态，诊室就会笼罩在浓浓的焦虑、沮丧和不安气氛中。少儿患者可以“不知愁滋味”，而长辈们往往急切的介绍他们的观察、担忧和做法，彼此之间不时纠正，甚至互相指责或自责。我们的一项调查显示，儿童白癜风的父母往往存在心理和社会方面的问题，而且这些问题在母亲中体现得更为明显。双亲因为患儿疾病而产生一定的心理症状和负向情绪，包括长期自卑感，逐渐减少了与社会和朋友的接触，也减少了从社会和朋友获得的关照和支持。一个小儿白癜风“蝴蝶翅膀”的扇动，带给家庭的不啻一场风暴。惭愧的是，迄今我们还没有找到一种神奇的治疗方法，让所有白癜风患者得到满意治疗。虽然白癜风的临床表现相对单一，但鉴于其病因和发病机制的复杂性，对白癜风的认识和寻找佳治疗方法仍是一个长期渐进的过程。略为欣慰的是，关于白癜风病因病机研究的资料越来越丰富，新开展的白癜风治疗方法和技术的有效率也越来越高。向读者提供新的相关知识是出版本书的首要目的。对于白癜风的认识，也是一个去伪存真、不断发展的过程。正是由于该病的知晓度比较高，虽然业界内外关于白癜风的各种观点和说辞纷纷，但往往莫衷一是。本书的另外一个任务就是尽量全面收集具有实验或临床研究证据的信息，引导读者科学地认识和治疗白癜风。
白癜风患病率在不同地区和不同人种之间存在差异/001
1.我国白癜风的发病率呈上升趋势/001
2.白癜风发病与性别无关/002
3.儿童、青年是白癜风的高发年龄/003
4.部分白癜风患者有家族发病史/005
5.白癜风病情活动具有季节性/007
6.大部分白癜风患者的自然病程难以预测/009
7.白癜风严重影响患者的生活质量和心理健康/012
白癜风的病因和发病机制复杂/015
8.黑素细胞损伤是白癜风的核心发病机制/015
9.白癜风的自身免疫发病机制/019
10.氧化应激损伤促使白癜风发病且推动病情发展/023
11.白癜风具有遗传易感性/027
12.白癜风患者的黑素细胞存在结构或功能缺陷/032
13.病毒感染：白癜风的可能致病因素/035
中国医学临床百家
012
白癜风诊疗高兴华2017观点
黑素细胞的来源和分布/039
14.黑素细胞来源于神经嵴/039
15.黑素细胞的干细胞/042
16.不同体表部位黑素细胞的密度不同/048
17.年龄影响皮肤黑素细胞的数量/052
18.皮肤损伤或炎症对黑素细胞的影响/053
19.皮肤以外的器官和组织也有黑素细胞/058
黑素的合成与功能/063
20.黑素的生物学进化/063
21.人体黑素的合成途径/068
22.黑色素代谢与酪氨酸酶是调节人体黑色素合成的主要因素/072
23.黑素小体是黑素的合成和转运细胞器/077
24.黑素小体及黑素的转运/081
25.黑色素的功能/086
白癜风的临床表现和诊断/092
26.白癜风的临床分型/093
27.白癜风的分期/095
28.晕痣/097
29.白癜风患者可伴有听力下降/102
30.白癜风患者可有眼睛的损伤/103
31.如何判断白癜风的临床严重程度/104
32.如何评判白癜风的临床活动/108
目录013
33.Wood灯检查有助于辅助白癜风的诊断和鉴别诊断/110
34.皮肤镜检查有助于白癜风的诊断和病情判断/111
35.共聚焦激光扫描显微镜检查有助于白癜风的诊断和病情判断/113
36.白癜风在显微镜和电镜下的改变/115
37.白癜风患者的部分免疫指标异常/117
38.白癜风皮损中的某些标志物可协助明确诊断及判断疾病进程/119
白癜风的鉴别诊断/122
39.白癜风应与白色糠疹鉴别/122
40.白癜风与花斑糠疹的鉴别要点/124
41.白癜风与贫血痣的鉴别要点/126
42.白癜风与无色素痣的鉴别要点/127
43.白癜风与伊藤黑素减少症的鉴别要点/129
44.白癜风与斑驳病的鉴别要点/131
45.白癜风与色素减退型蕈样肉芽肿的鉴别要点/132
46.白癜风与丘疹性弹力纤维溶解症的鉴别要点/134
47.白癜风与线状苔藓的鉴别要点/136
48.白癜风与硬斑病的鉴别要点/137
49.白癜风与硬化性苔藓的鉴别要点/140
50.白癜风与马歇尔-怀特综合征的鉴别要点/142
51.白癜风与特发性点状白斑的鉴别要点/144
52.白癜风与眼皮肤白化病的鉴别要点/145
53.白癜风与萎缩性花斑糠疹的鉴别要点/147
中国医学临床百家
014
白癜风诊疗高兴华2017观点
54.白癜风与结节性硬化症白斑的鉴别要点/149
55.白癜风与炎症后色素减退或脱失的鉴别要点/151
56.白癜风与化学性色素脱失的鉴别要点/153
57.白癜风与进行性斑状色素减少症的鉴别要点/155
58.白癜风与遗传性对称性色素异常症的鉴别要点/157
59.白癜风与遗传性泛发性色素异常症的鉴别要点/160
60.白癜风与着色性干皮病的鉴别要点/162
白癜风的防治/165
61.外用糖皮质激素治疗白癜风/165
62.外用钙调磷酸酶抑制剂治疗白癜风/167
63.外用维生素D3衍生物治疗白癜风/169
64.系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗白癜风有效/171
65.抗氧化剂在白癜风治疗中的应用/173
66.光敏剂及光化学疗法治疗白癜风/175
67.NB-UVB是白癜风治疗的有效方法/178
68.激光在白癜风治疗中的应用/181
69.表皮或细胞移植治疗白癜风/183
70.黑素细胞移植技术简述/185
71.联合方案治疗白癜风/187
72.白癜风的反向治疗/189
73.中医药治疗白癜风/191
74.几种常见治疗白癜风方法的优缺点/192
75.特殊部位或难治类型的白癜风治疗/194
目录015
76.白癜风患者饮食的控制/196
77.免疫调节剂与白癜风的治疗/198
“国际指南”之我见：共性与差异/200
“国内指南”之我见/204
关注白癜风：世界白癜风日请愿活动/208
白癜风科普网站/211
参考文献/213
出版者后记/237
